（文/河馬小姐） 人體有600塊肌肉，206根骨頭，無數跟神經、韌帶、和筋腱，所以舞蹈演員不可避免會受傷。急性受傷如突發性扭傷或肌肉拉傷好像都是在不經意間發生的。前一秒還在跳舞，后一秒已經倒地了。慢性毛病如筋腱傷是從一次次受傷積累而成的。當今快節奏、強競爭的舞蹈世界已經踏入預防受傷的階段。雖然傷痛種類繁多，但某些傷在舞蹈演員身上發生幾率遠大于普通人。 踝扭傷 很少有跳舞的人沒扭過踝關節的。擔任紐約城市芭蕾舞團，美國芭蕾劇團，和美國芭蕾學校整形顧問的William Hamilton博士說踝關節扭傷是舞蹈中最易發生的急性傷。很多人不知道的是這是會反復發生的傷。Megan LeCrone是一位前途光明的年輕簽約舞者，她的踝關節在3年前加入紐約城市舞團時已經扭過3次了。最近一次扭傷發生在胡桃夾子排練的一個下午，她說自己“在雪花中作下蹲時滑倒并感覺到發出的清脆聲音。” 疲勞也許是一個因素。因為背對背的排練，LeCrone回憶滑倒前感覺很累。傷勢不得而知，因為當時“她的腳踝看上去就像氣球那么大！”后來通過一系列急傷標準治療慢慢消退了腫大：休息、冰敷、繃帶施壓、抬高，簡稱為RICE（河馬：RICE是這4種治療英文首字母拼成的）。 恢復的下一步是對傷勢評級。位于曼哈頓的西岸舞蹈理療總監 Marika Molnar說，一級踝扭傷指微裂或韌帶過度拉伸，二級的裂紋嚴重些，同時伴有清脆的聲音，還有些會站不穩。三級是指韌帶完全拉開而且有明顯站不穩。LeCrone回憶道：“我第一受傷太嚴重了，我的腳幾乎是蕩在腿下。”這一次沒那么嚴重，很可能因為每天理療訓練使得腳踝有力量了。如果治療了一段時間，腳踝還是無力，疼痛，或腫脹，就需要手術。Hamilton醫生認為動手術可以更快更好地恢復專業舞蹈演員的3級扭傷。 膝受傷 膝關節很容易受傷，包括半月板和軟骨開裂，且程度有輕有重。除了通常的關節與軟骨勞損，紐約特殊外科醫院臀膝中心的Douglas Padgett博士認為一些膝蓋問題是由跳舞的人髖關節打不開造成的。扭曲膝蓋幫助外開對半月板影響很大。 舞蹈編排中的深蹲和爆發性大下蹲會損傷膝蓋的軟骨。“這就像把你的手擠在門縫里，”Juilliard學校理療診所主任Katy Keller說。JoharyRamos，弗斯全國巡演團前舞蹈演員，回憶起一次表演要求他從后臺梯子上跳上蹦床，然后蹦上舞臺接下蹲姿勢亮相，舞蹈表演了很多次。有一次，Ramos說：“我感到虛弱，但并未意識到身體組織上有什么不對勁。后來我又表演了9場，直到我膝蓋后面腫得連路也不能走。” 傷痛開始很難分辨輕傷、中等、或是嚴重，尤其對跳舞的人而言，他們不會輕易對疼痛低頭。所以，除非膝蓋關節被鎖住而不得不手術的程度，一般人會像處理腳踝扭傷一樣處理膝部傷：RICE和恢復訓練，包括按摩治療和主動訓練。也可以采用電擊之類的其他方法加快治愈時間。如果你的膝蓋還是不能動或腫痛，你的醫生也許會讓你做核磁共振進一步確診。對跳舞的人實施手術通常用內窺鏡，這是一種外形相當于飲料吸管的設備，可以去除骨散片，修整半月板。 繩肌損傷 肌肉拉傷一般不會很嚴重，除非是拉在特別薄弱的地方，比方繩肌。Hamilton博士解釋說，這塊肌肉橫跨在兩個關節間（臀和膝），“因為這個地方的供血量大，當肌肉撕裂后會產生炎癥和疤痕。”舞蹈演員幾乎每個下肢動作都需要用到繩肌負重。雖然Keller認為諸如身體不對稱、骨盆傾斜、肌肉力量不平衡等因素會造成受傷，但身體打不開是受傷的主要原因。許多年輕演員在訓練成長過程中都有過暫時感覺不靈活、沒力量、失去平衡等不協調的經歷。怎么辦？大多數優秀的舞蹈演員就會加倍努力練習。 發生在Sylvie Rood，一名美國芭蕾學校的學生身上的就是如此，當她拉伸骨頭時，肌肉和筋腱沒有跟上以致不能做技巧動作。Rood說當她決定“用臀部提升passe時，我覺得疼痛。我以為拉拉韌帶可以幫助恢復，但其實更糟。”她現在明白，要慢慢來，而不是更用力，要等到身體發育穩定。對她已經受傷的繩肌，休養加循序漸進的拉伸和拉伸計劃有助于恢復。我們不建議大量拉伸這塊肌肉試圖讓自己跳回原先的狀態。 臀部傷 有些跳舞的人天生就能轉圈--每個芭蕾舞蹈演員的嫉妒。有些例子中，Padgett博士說道，大角度的旋轉取決于臀臼是否淺（髖臼發育不良），身體試圖用大臀臼上端（臀軟骨的支撐邊緣）穩定。“如果你是16歲正合適，23歲也可以，但35歲就不太好了。”Padgett博士說，為什么？因為髖臼邊撕裂可能是變性關節炎的前奏，甚至可能是整臀置換。好的轉圈代價太大了！ 絕大多數醫生把髖臼邊緣撕裂診斷為肌腱炎，直到10年前，新生的核磁共振儀器揭開類似半月板的髖臼邊緣撕裂。據Padgett博士說，這種撕裂就像膝蓋上的拉傷，會有“別筋和劇烈運動后間歇不能動的感覺，好像百老匯演員表演旋風腿。”更為普遍的癥狀是日益增加的腹股溝疼痛感，造成一些動作如developpe不能做。 邁阿密的現代麥克斯姆舞團首席演員Stephanie Walz曾經能轉完美的圈，她回憶起當時的感覺。“這種痛一直存在，斷斷續續，像是你做事過了頭，不同是疼痛一直揮不去。”即便髖臼邊緣撕裂被治愈或是3個月沒癥兆，仍是觀察重于手術。美國芭蕾劇團的理療師Peter Marshall通常會建議這類傷者邊休息邊配合伸展運動。他還建議避免練習轉圈，避免使用消炎藥，因為消炎藥會遮蓋疼痛感。 背部傷 紐約的脊柱推拿師Lawrence DeMann Jr.說：“最常聽見舞蹈演員說的問題是我的背從緊扣的關節里'脫了'!”簡單用冰敷會使痛感集中在某一關節導致動作受限（而不會從破裂或退化的隔膜里散發神經疼影響手腳）。要確診原因有點困難，可能引起背部問題的因素包括疲勞、運動過度（你可以用腿去勾自己的頭）、脊椎側凸、兩腿長短不一、和情緒壓力。嚴重時會產生痙攣，這是肌肉在保護關節。 DeMann博士通過放松關節緩解痙攣。Marika Molnar推薦理療減少炎癥，使用冷熱交替法加速新鮮血液流過受傷的地方進行血液交換。她還要求練習加強腹肌，這能支撐背部和盆骨帶。她建議在劇烈階段可以進行仰臥起坐。 歌舞劇“歌舞青春”的領銜演員John Selya在芭蕾和百老匯間轉換職業生涯過程中僅有過幾次背部受傷的經歷。一次他跳躍后背部受傷了，他回憶說突然感覺“完全彎曲了。我有2天直不起來。”他在演出中不斷變化舞風，Selya不相信自己做過什么特別的動作傷害了自己的背。相反，他說：“可能是因為情緒波動的因素。那時我有些私人的事情發生，我相信是這加大了身體的緊張感，并影響了背部。”當感覺壓力時，身體激素水平上升，導致肌肉收緊就像是穿了防彈服。遇到這種情況，類似按摩或心理排解的減壓法會有效。 雖然舞蹈受傷是一種生活方式，你還是可以做很多事減少嚴重傷害的發生。其中包括減少疲勞、青春期時悠著點、正確診斷、恢復存在的其他傷防止二次受傷。你的身體會感激不盡的！ Linda Hamilton博士是芭蕾雜志的資深顧問編輯，任一家私人診所的駐所心理治療師，又任紐約城市芭蕾舞團的健身顧問。 |
